癫痫持续状态的诊断要点

     癫痫持续状态是指持久的或反复的癫痫发作。它分以下几种类型。
 1.  全身性癫痫持续状态
     a.  全身性惊厥性癫痫持续状态或强直-阵挛持续状态。
     b.  在多次全身强直-阵挛发作时,两次相邻发作间意识并不恢复。
     这是通常所说的癫痫持续状态,为癫痫发作的严重状况。
 2.  全身性非惊厥性持续状态(失神状态)
     a.  持续数小时或甚至数天的意识模糊。
     b.  脑电图有持续的棘-慢波或多棘-慢波,往往为节律性,有时出现慢波, 但
 很少为3Hz棘-慢波。
 3.  部分性癫痫持续状态
     a.  反复发作的Jacksonian癫痫发作: 反复的抽搐由某一部分肌肉开始向身
 体其他部分扩延时。
     b.  部分性癫痫连续发作: 非常局限的运动性癫痫连续不断的发作,如面部
 肌肉连续不断的抽搐,可持续数小时、数天、甚至数月。
     总之,癫痫持续状态为一比较广泛的名词、 各种癫痫发作反复连续发生时都
 称为癫痫持续状态,实际上最多见为全身强直-阵挛发作或大发作的持续状态。
     全身强直-阵挛发作(大发作)表现为突然意识丧失、全身肌肉抽搐,可有尿或
 大便失禁。先出现强直期,表现为全身肌肉强直,出现尖叫、呼吸暂停、青紫、瞳
 孔散大、光反应消失。 继之为阵挛期, 肢体肌肉变为一张一弛的阵挛性抽搐,口
 吐白沫或血沫。阵挛末期在一次深呼吸后全身肌肉突然松弛,然后进入昏睡状态。
 醒后对发作过程不能回忆。
     如由任何病因引起的,或在发作前有局灶性先兆、局灶性阳性体征、脑电图
 呈局灶改变、颅脑放射学检查和/或其他实验室检查有阳性发现者,则为继发性癫
 痫发作。