化学物致低血钾症的诊断要点

 1.  根据病史
     有无钾摄入不足,钾损失过多,钾体内分布异常或某些引起低血钾的毒物摄入
 史。参见低血钾症的病因与发病机理。
 2.  结合症状、体征
 2.1  神经肌肉表现: 全身乏力,腱反射减弱或消失。严重者发生肌肉麻痹。肌肉
 症状的发生与血钾降低的程度有一定关系。
 2.2  消化道症状: 食欲不振,恶心,呕吐。严重者有肠麻痹。
 2.3  心血管表现: 以心律失常为主。在心律失常以前,心电图上已可出现低钾改
 变。
 3.  实验室检查
 3.1  血钾测定: <3.5mmol/L。
 3.2  心电图:
    a.  S-T段压低。
    b.  T波减低、平坦、双相(-+)或倒置。
    c.  U波增高,常超过同导联的T波,T-U相连成双峰状。
    d.  可出现心律失常,如过早搏动,房性或室性心动过速,心室扑动和颤动。少
 数患者可出现房室阻滞。心室颤动是缺钾的致死原因之一。