急性刺激性气体吸入后肺部床边摄片注意事项

     急性刺激性气体吸入后引起肺部损伤的重症患者，病情重，变化快。拍摄胸
 片对判断病情进展，指导治疗至关重要。患者卧床，摄片只能在床旁。床旁摄片
 技术熟练与否、操作动作能否作到敏捷、轻柔，不仅即时影响重症患者的治疗,
 并且是能得到充足信息的优良胸片的关键。
     有的器械设备可推移到床侧，目前市售的可移动式充电式Ｘ光机，对电源要
 求不严格，充电３分钟可供一次30毫秒的高压放电。
     床边摄片应尽可能采用高电压摄片技术，由于床边摄片只能用前-后位体位,
 患者不能配合作深吸气，因此胸片被遮盖程度大。吸气不足产生的影响较大，胸
 片信息量大幅度下降。一般常用电压宜110～130kV，毫安秒15～25；靶-片距离
 150～180cm；电压降不超过5％，充电式瞬间放电不产生电压降问题。增感屏用
 中速钨酸钙，分辨力不低于7线对／mm。Ｘ线胶片用中速Ⅰ－Ⅱ型。反差＞2.5
 ，灰雾度＜ 0.2，等底14×14、14×17寸。
     操作前和操作时要做到准备：接好电源，检查Ｘ线机启动情况。观察胸原，
 调节好摄片条件、距离，一切准备就序，免除增加病人反复动作。
     决定摄片时体位，意识清尚能合作的患者，尽可能采取坐式前后位投照；过
 度烦燥不安者,则待较为安定时拍摄；严重病例取前后位卧式投照;危重病例摄片
 时由一位护士陪同，观察病情，以防万一。
     保证质量达到足以能确诊为目的：有大规格胸片，使成像投影于胸片内。取
 得病人合作，瞬间并气，尽量缩短曝光时间。暗室冲洗，悉心操作。及时出诊断
 报告，或通知临床医师观察湿片。
     随访观察：急性化学性肺水肿大部分病例在24小时内发生及逐渐发展，Ｘ线
 随访检查对判断病情严重程度及诊断、预后有极大意义。对胸片已证实有病变者,
 应每日摄片随访,随时掌握病情变化。