急性化学物中毒时应激性溃疡的诊断要点

 1.  根据病因
     参见应激性溃疡的病因。当急性中毒病人的病情严重，出现昏迷、休克、脑
 水肿、肾功衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭等情况，或大剂量应用糖皮质激素等条件
 下，都应警惕应激性溃疡的发生。
 2.  根据临床表现
     重症急性中毒患者，在上述情况下突然出现呕血或黑便等上消化道出血症状，
 应该首先考虑应激性溃疡的发生。参见应激性溃疡的临床表现。
 3.  实验室检查
     除可发现失血性贫血外,亦可能见到血小板数减少,凝血酶原时间延长，DIC
 改变，以及其他凝血机制异常。
     内镜检查直接窥视溃疡部位、程度和范围，对诊断很有帮助。但病情严重，
 怀疑食管软化症或合并胃肠穿孔者，不宜行内镜检查。