急性化学物中毒性肺炎的诊断要点
急性中毒性肺炎的诊断多不困难。但中毒性肺炎一词是临床借用病理诊断用
词。在规范的诊断程序中,原则上应根据明确的特定毒物接触史及其典型的临床
表现,参考现场资料,排除其它类似疾病,可以诊断某某毒物急性中毒。综合现
有多数有关急性中毒诊断标准的共同规律,皆将中毒时出现肺炎作为中度中毒的
诊断基准。因此, 本节所述中毒性肺炎的诊断要点,其实是临床诊断时判断是否
应划为中度中毒的判断要点。其要点为:
1. 明确的毒物接触史。除自述的接触史外,要参考必要的现场调查及接触时的
卫生条件资料以及接触时间的客观记载证据。
2. 有明显的咳嗽、咳痰或有咳血等呼吸系统症状,持续加重。并伴有发热、无
力、头昏、头痛等全身不适,也可有恶心、食欲不振等消化障碍表现。可有白细
胞数升高。
3. X线检查见有散在斑片状阴影,或弥散分布的粟粒状阴影。经观察多在短期
内消退吸收。
4. 全身检查除外其它原因引起的类似肺部炎症变化的疾病。