血气分析在急性化学物中毒性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用

     血气分析能客观反应呼吸功能的最终结果、分析肺功能损害的性质和程度、
 酸碱平衡失调的状况,并可指导氧疗与机械通气各种参数的调节,以及动态观察
 药物治疗下酸碱平衡的变化。
 1.  低氧血症及呼吸功能损害的性质
     通过血氧分压的测定,肺泡动脉氧分压差,以及肺泡通气量与肺泡氧分压
 等值的测定,可以了解肺泡通气与血流比例、弥散功能状况以及肺内分流的程度。
 以上这些因素对诊断及判断病情、预后有直接的关系。
 2.  血酸碱度
     通过血pH值的直接测定,以及碱基成分的分析,可以了解酸中毒的性质与程
 度。对治疗有直接指导意义。
 3.  酸碱平衡与电解质平衡
     血中负离子成分即重碳酸盐与氯离子,阳离子成分主要是钾与钠的测定及其
 变化,是治疗过程中纠正酸中毒用药时必需了解的参考资料,其中关于重碳酸盐
 离子数值的临床意义较为复杂。既是酸碱平衡的反映,也是呼吸功能中二氧化碳
 潴留的反映,要区别实际重碳酸盐、标准重碳酸、缓冲碱、剩余碱的情况,综合
 分析,才能正确掌握血酸碱失衡的状况,注意在代谢性酸中毒合并有呼吸性酸中
 毒时,碱剂会加重二氧化碳潴留的危险。