急性化学物中毒致肾功能衰竭的诊断

     急性中毒所致的肾功能衰竭多由于急性肾小管坏死所致。
 1. 少尿型急性肾功能衰竭
     病人尿量突然明显减少, 肾功能急剧恶化或出现明显的体液平衡障碍等表现
 需考虑急性肾衰的可能。主要检验指标:
 1.1 尿量持续<400ml/24h。
 1.2 尿常规:比重<1.010,尿中可有红细胞、蛋白、管型。
 1.3 血尿素氮和肌酐水平短期内急剧增高,分别>7.1mmol/L(20mg/dl)和>176.8μ
 mol/L(2mg/dl),一般每日上升幅度分别>3.6mmol/L(10mg/dl) 和44 μmol/L(
 0.5mg/dl)。
 1.4 尿/血肌酐浓度比值<20。
 1.5 肾衰指数( 尿钠 x 血肌酐 / 尿肌酐 ) > 2。
 L 非少尿型急性肾功能衰竭
     血尿素氮和肌酐水平在短期内急剧增高。