化学物致变应性接触性皮炎的治疗
1.局部治疗
根据皮损形态和范围选用适当剂型的外用药。
1.1 急性期: 呈现大量渗液的损害宜采用3 %硼酸液或生理盐水酌情作连续
性或间歇性湿敷。
无渗液的红斑、水肿性红斑、丘疹、水疱性损害可外搽炉甘石洗剂、震
荡洗剂、樟脑扑粉,每日多次,或外用皮质激素霜,如0.05%地塞米松软膏、
0.1%醋酸确炎舒松-A软膏、含0.1%醋酸确炎舒松的复方康纳乐软膏、0.025%
醋酸氟轻松软膏、0.1%醋酸去炎松软膏、0.025%培氯松软膏、含0.05 %丙酸
氯倍他索的复方咪康唑软膏等,每日2~3次。
1.2 亚急性损害:伴少量渗液、轻度糜烂的亚急性损害宜外用糊剂, 如氧化锌
糊剂、含0.5%新霉素的3~5%糠馏油糊剂等,每日2次。
1.3 慢性损害:浸润增厚或苔藓样变可外用上述药物组成的软膏、酊剂或醑剂,
其内尚可加入尿素或作局部包敷以提高疗效。急性期切忌外用剌激性大的酊剂、
醑剂及不透气的软膏,以免加重病情。
2.全身治疗
2.1 抗组胺药物:
多采用H1-受体拮抗剂(H1-抗组胺药)治疗。该类药物能拮抗组胺引起的毛
细血管扩张和通透性增高所致红斑、风团,但多具不同程度中枢抑制作用。目
前常用的H1-受体拮抗剂有扑尔敏、酮替芬、赛庚啶、去氯羟嗪、可太敏、非
那更和息斯敏等, 其中息斯敏作用较强而持久, 且无中枢抑制作用。一般可酌情
选用1~2种治疗。用法:息斯敏每日1次,每次1片;酮替芬每日2次,每次1片;
余者皆为每日3次, 每次1片。2.2 10%葡萄糖酸钙10ml、10%硫代硫酸钠10ml
或维生素C0.5~1g,静脉注射,每日1 次。
2.3 糖皮质激素:用于皮损广泛或反复发作显示高度过敏者。糖皮质激素主要
通过抗炎和抗过敏作用抑制皮炎。初用剂量为强的松40~60mg/d,口服,或地
塞米松5~10mg/d,静脉滴注,待症状控制后,酌情减量后停药。