急性化学物中毒性高铁血红蛋白血症的治疗

 1.脱离接触。休息。服含糖饮料。
 2.美蓝：轻度高铁血红蛋白血症(高铁血红蛋白约占总血红蛋白的10～30%),可
 用1%美蓝(亚甲蓝)6ml(1mg/kg)加入25%葡萄糖20ml中, 缓慢静注,一次即可。当
 高铁血红蛋白>30%时,给予1%美蓝6～12ml(1～2mg/kg)加入25%葡萄糖20ml中,
 缓慢静注。必要时,可隔8～12小时重复一次,可连用二日。同时可给予维生素C。
        美蓝的解毒机理是美蓝进入机体后,在6-磷酸葡萄糖脱氢过程中的氢离子经
 还原型辅酶II(三磷酸吡啶核苷)传递给美蓝， 使之转变为白色美蓝。 白色美蓝
 能迅速将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，而白色美蓝本身同时又被氧化成
 美蓝，如此反复不已，所以在整个过程中美蓝起了传递氢的作用。美蓝本身为
 高铁血红蛋白形成剂，若用量过大时，大量美蓝进入人体，还原型辅酶II不能
 很快使其全部还原为还原型美蓝，此时美蓝将起着氧化剂作用，生成更多的高
 铁血红蛋白。因此，治疗高铁血红蛋白血症时，应采用小剂量美蓝。
        美蓝注射过速，可出现恶心、呕吐、腹痛等副作用。
        大剂量美蓝(超过15mg /kg体重)在婴儿可引起溶血反应。
 3.可用50%葡萄糖溶液40～60ml，加入0.5～1.0g维生素C 静注，直接作用于高铁
 血红蛋白，使之还原， 但一般认为其疗效不够明显。
 4.血液透析：可排除毒物及其代谢产物，对吸收量大病情重者，有条件时可及
 早进行。
 5.对兼有严重溶血性贫血的患者，除输血外，可静脉滴注氢化可的松，每日200
 ～300mg(宜用氢化可的松琥珀酸钠盐)，并预防肾功能衰竭。
 6.其他对症、支持治疗。