消化道酸碱灼伤的治疗

 1.用清水冲洗口腔局部灼伤，涂4%氢化可的松软膏2～3天。
 2.洗胃
     口服酸或碱后能迅速就诊,估计消化道灼伤尚不致太深时, 可谨慎洗胃。通
 常使用较软的洗胃管，轻轻插入，用手工洗胃。洗胃前先吸尽毒物，灌入适量
 牛奶或蛋清以吸附毒物，保护消化道粘膜。洗胃液一般采用清水或清洗盐水。
 不必顾虑酸碱可吸水放热加重灼伤的理论，因为洗胃液速进速出，实际温度不
 会太高。反复洗直至洗胃液无酸碱气味为止。洗胃后必须保留胃管，可及时吸
 出坏死组织，达到适当减压，防止穿孔及毒物吸收；监护有无消化道大出血；
 病情稳定后还能经胃管作鼻饲以维持营养；又能起防止食道狭窄的作用；也可
 为将来必须做食道扩张术时保持一条方便之路。此管对挽救患者生命、减少后
 遗症。此管通常插2～3个月，直至能正常进食，食道及胃不会再挛缩狭窄为止。
 3.糖皮质激素，具有抗休克、抗渗出、抗毒血症、增加机体应激功能等作用，
 对减轻化学灼伤及疤痕形成，对保护重要脏器起重要作用。必须早期、 足量、
 短程使用。使用不当有碍灼伤愈合，易致继发感染、发生应激溃疡、引起严重
 消化道出血等副作用。
 4. 如穿孔引起腹膜炎，应避免剖腹探查或手术修补, 因此时胃肠组织很脆,手术
 难以缝合，反而会造成严重后果。可在低位造瘘闭式引流，以利于伤口愈合并
 减轻毒血症状，可自行愈合。
 5.支持及对症处理，维持水、电解质、酸、碱平衡，保护重要脏器，抗感染及
 抗休克等治疗。