化学物致支气管哮喘的治疗
化学物所致哮喘的治疗与内科相同。
1.去除病因
应避免接触变应原及其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。
2.控制发作
主要为解痉、抗炎, 其次为祛痰、止咳。
2.1 拟肾上腺素类药物如邻氯异丙肾上腺素(氯喘,邻氯喘息定)、羟甲异丁肾上
腺素(舒喘灵)、特布他林(博利康尼,间羟舒喘宁)等可兴奋β2-肾上腺素能受体,
激活腺苷酸环化酶,提高细胞内cAMP水平,使支气管平滑肌舒张。
2.2 黄嘌呤类药物如氨茶碱、丙羟茶碱等可拮抗腺苷引起的支气管痉挛,并有
抗炎作用。
2.3 抗胆碱能类药物如溴化异丙托品吸入。
2.4 肾上腺糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,有提高β-肾上腺素能受体的敏
感性、稳定溶酶体膜及抗炎作用,还可抑制组织胺的释放和磷酸二酯酶的活性
等。主要用于较重的急性发作及持续状态,或用平喘药无效时。
2.5 其他如吸氧。用色苷酸钠、酮替芬等药抗过敏药。对反复发作,一般健康
状况减弱者,配合适当的支持治疗。