化学性眼灼伤的治疗
  
1.去除病因
 1.1 脱离接触致病物。
 1.2 冲洗：眼部化学灼伤后，必需争取时间，就近取得清水或生理盐水，分开
 眼睑充分冲洗结膜囊，至少持续10分钟。注意冲洗液自流压力不要过大，冲
 洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤，亦可采取浸洗，即将眼浸
 入水盆中，频频瞬目，效果也好。
 1.3 中和溶液的应用：酸性物质灼伤可用2～3％碳酸氢钠；碱性则以2～3％硼
 酸，0.5～1％乙酸、1％乳酸、2％枸橡酸或 3％氯化铵等弱酸性溶液中和；或
 结膜下缓冲液注射。理论上这些为理想方法，但实际应用却成效甚少，一般
 不作为主要措施，仍以清洁水即时、彻底冲洗为主。
 1.4  去除残留化学物：在急救时，应即去除残留化学物，尤其要仔细检查结膜
 穹窿部。如石灰等留下的小颗粒，可用粘有眼膏的棉鉴粘取之，待裸眼观无异
 物时，用0.37％EDTA-2Na溶液冲洗或滴眼。磷灼伤时先用0.5％硫酸铜溶液洗眼
 后，再拭除黑色的磷化铜颗粒。
 1.5 球结膜放射状剪开和前房刺开术：一般用于严重碱灼伤。目的在于消退球
 结膜水肿，改善局部循环，冲去渗入结膜下的化学物及坏死组织，使房水更
 新，减少化学物对眼深部组织的进一步损害。
 2.防止虹膜后粘连：
        散瞳。
 3.睑球粘连的防治：
        ①结膜囊玻璃棒分离,每日2～3次。②粘膜移植: 适用于较重的结膜灼伤，
 而巩膜尚未坏死的病例，可作自身球结膜或口唇粘膜移植，藉以去除残留在
 结膜中的化学物质，改善角膜周围血管网的血液供应，预防睑球粘连。
 4.自家血疗法：
        从患者自身静脉抽取1.5ml新鲜血液, 立即注入角膜缘的球结膜下0.5～1ml
 即可。隔日或每3日施行一次，7次为一疗程。可刺激机体增强免疫力，改善
 局部血循环和营养状况，加速创面愈合。
 5.防治感染：
        抗生素滴眼剂, 如氯霉素、庆大霉素眼药水等，每日滴眼3～4次。防止感
 染，保护创面。必要时可考虑全身抗感染治疗。
 6.糖皮质激素的应用：
        近年研究表明,化学灼伤后第一周及第4～5周应用糖皮质激素是安全的，第
 2～3周为危险期。碱灼伤后第一周内，口服强的松30mg/d，能有效地减轻组织
 的急性损害，减少炎性渗出和因渗出物堵塞或机化造成继发性青光眼的机会。
 7.维生素C：
        10％注射剂结膜下注射0.5～1ml, 或50～100mg，每日一次。口服0.3g/次，
 每日3～4次，可促使结缔组织的形成，减少角膜溃疡和穿孔发生率，对组织
 愈合起一定的作用。
 8.肝素：
        灼伤后早期结膜下注射肝素, 每日一次, 每次375u(稀释至0.3ml)， 对溶解角
 膜缘血栓，疏通和恢复血循环，减少角膜溃疡和穿孔的发生率具有一定效果。
 9.其它药物治疗：
        如柠檬酸钠, 胶原酶抑制剂，免疫抑制剂以及血管扩张药物如妥拉苏林等。
 10.严重眼睑畸形者可施行成型术。
 11.参考文献
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 ⑵ 殷汝桂，等. 眼部碱性化学伤的治疗经验和教训. 眼外伤与职业性眼病杂志
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 ⑸ Leibowity. Corneal disorders ：   Clinical  diagnosis  and  Management ：
 Sannders 1984：471
 ⑹ 于淑锦. 十年来眼部碱性烧伤治疗的总结. 眼外伤与职业性眼病杂志；5(4)：230